Terapeuttisessa hoidossa (kuten bruksismin hoito Botoxilla) pyritään vähentämään lihasten yliaktiivisuutta ja oireita kuten kipua, päänsärkyä ja hampaiden kulumista. Esteettisessä Botox-hoidossa tavoitteena on silottaa juonteita, esimerkiksi otsalla tai silmien ympärillä, rentouttamalla pieniä, kasvojen ilmeistä vastaavia mimiikkalihaksia. Bruksismin hoidossa hoito kohdistuu pääosin vahvempiin puremalihaksiin. Esteettinenkin hoito voi usein auttaa päänsärkyyn yliaktiivisten ilmelihasten rentoutuessa.

Botox ei täysin poista tai estä ryppyjä, mutta se voi merkittävästi vähentää niiden muodostumista. Botox-hoito vähentää ihon kurtistamista, jolloin ihon pinnalle tulevat juonteet pehmenevät ja uusien syntyminen hidastuu. Todennäköisesti jossain vaiheessa vanhuutta Botox-hoidolla ei enää saada kaikkia juonteita tasoittumaan.

Mahdolliset haittavaikutukset ovat lieviä, lähinnä kosmeettisia ja aina 100% ohimeneviä. Pientä pistoskohdan arkuutta tai ohimenevää heikkouden tunnetta lihaksessa voi esiintyä. Pistoskohdan ympärille voi joskus muodostua väliaikainen mustelma. Mikäli annostus tai pistoskohdat eivät ole kohdillaan, voivat ilmeet jäädä väliaikaisesti epäsymmetrisiksi. Myös mahdolliset variaatiot lihasten anatomiassa voivat johtaa epätoivottuun esteettisen lopputulokseen.

Monet hyötyvät edelleen purentakiskosta, koska se suojaa hampaita. Botox-hoito ja purentakisko täydentävät toisiaan: Botox vähentää lihasjännitystä ja kisko suojaa hampaita kulumiselta.

Botox (botuliinitoksiini) rentouttaa puremalihaksia estämällä lihaksen liiallisen jännittymisen. Kun leuat eivät pääse puristumaan yhtä voimakkaasti, narskuttelu ja puremalihasten kipu vähenevät. Hoidon vaikutus kestää yleensä 3–6 kuukautta, minkä jälkeen hoito voidaan tarvittaessa uusia. Vaikka lääke ei enää vaikutakaan yli 6 kk jälkeen, tilanne ei yleensä palaa ainakaan heti yhtä pahaksi kuin ennen hoitoa, koska levossa olleet lihakset ovat ehtineet heikentyä ja pienentyä. Lisäksi on mahdollista, että poisoppimista puremisesta tapahtuu.

Uusimisväli vaihtelee 3 kuukaudesta ylöspäin. Joillakin yksi tai muutama hoitokerta voi katkaista jännityskierteen niin, ettei säännöllistä hoitoa tarvita. Useimmat potilaat uusivat Botox-hoidon noin 2 kertaa vuodessa. Bruksimin ja oireiden palautuminen on yksilöllistä, ja usein potilas itse pystyy parhaiten arvioimaan milloin hän kaipaa uusintakäsittelyä botuliinitoksiinilla.

Botox-hoito sopii erityisesti potilaille, joilla puremalihakset ovat jatkuvasti ylijännittyneet ja bruksismi aiheuttaa päänsärkyä, leuan kireyttä tai hampaiden kulumista. Lisäksi bruksismi voi pahentaa migreeniä ja aiheuttaa mm. korvien soimista tai kohinaa. Hoito on usein hyvä vaihtoehto silloin, kun purentakisko tai muut ensisijaiset hoidot eivät ole tuoneet riittävää helpotusta.

Pistos tuntuu yleensä vain pienenä nipistyksenä, ja koko toimenpide kestää 5–15 minuuttia. Toipumisaikaa ei useimmiten käytännössä tarvita, ja arkeen voi palata heti hoidon jälkeen, kunhan ei makaa kasvoillaan muutamaan tuntiin heti hoidon jälkeen. Eli esimerkiksi hierontaa ei kannata varata samalle päivälle. Meikata ei myöskään saa ennen kuin pistoskohdat ovat parantuneet, mihin menee muutama tunti. Kevyttä arkuutta voi esiintyä 1–2 päivän ajan.

Vaikutus alkaa yleensä 3–7 päivän kuluessa, ja lopullinen teho näkyy noin kahden viikon kohdalla. Puremalihakset rentoutuvat vähitellen, jolloin öinen narskuttelu ja leuan jännitys lievittyvät. Puremalihasten koko ja purentavoima alkavat myös vähitellen pienentyä, kun ylirasitus vähenee.

Kyllä — mutta vain positiivisesti silloin, kun kasvojen muoto on muuttunut puremalihasten liiallisen kuormituksen vuoksi. Liiallisesti suurentuneet leuka- ja ohimolihakset voivat pienentyä muutaman kuukauden aikana, mikä palauttaa kasvojen luonnollisempaa muotoa. Joskus eron huomaa vasta useamman hoitokerran jälkeen.

Kyllä. Botox on laajasti tutkittu ja oikein annosteltuna erittäin turvallinen hoitomuoto. Hoitoa ei kuitenkaan suositella raskauden tai imetyksen aikana eikä lihasrappeumaa aiheuttavia tauteja sairastaville.

Joillekin potilaille Botox voi lievittää migreeniä tai päänsärkyjä, etenkin jos ne liittyvät puremalihasten jatkuvaan jännittämiseen. Puremalihasten hoitaminen voi vähentää myös ohimokipuja ja kasvojen kireyttä