Ensimmäisen vaiheen oikomishoito

Oikea suunta lapsen hampaille

Lapsille tehtävä oikomishoito jaetaan kahteen vaiheeseen:

• Ensimmäinen vaihe toteutetaan noin 6–10 vuoden iässä, kun lapsella on vielä maitohampaita tai ensimmäiset pysyvät hampaat ovat puhjenneet.
• Toinen vaihe tehdään tyypillisesti 11–14-vuotiaana, kun kaikki pysyvät hampaat ovat vaihtuneet. Tämä muistuttaa enemmän aikuisille tehtävää oikomishoitoa.

Tässä artikkelissa keskitymme ensimmäisen vaiheen oikomishoitoon: milloin se on tarpeen, mitä hyötyjä sillä saavutetaan ja mitä menetelmiä käytetään.

Iiro Koski, oikomishoidon erikoishammaslääkäri

Anna Iivari, oikomishoidon erikoishammaslääkäri, HLT

Miksi oikomishoitoa tarvitaan jo nuorena lapsena?

Vaikka maitohampaat ovat väliaikaisia, niiden asennolla ja purennalla on suuri merkitys lapsen suun kehitykselle. Ensimmäisen vaiheen oikomishoidolla voidaan:

• Helpottaa tai jopa välttää toisen vaiheen hoito – varhainen hoito voi estää ongelmien pahenemisen ja lyhentää myöhempää hoitoaikaa.
• Korjata kasvua haittaavia tapoja, kuten sormien imemistä tai kielen väärää asentoa.
• Hoitaa vaikeita purentavirheitä ja hampaiston ahtautta, jotka voivat häiritä leuan normaalia kehitystä.
• Vähentää hampaiden tapaturmariskiä – esimerkiksi eteenpäin työntyvät etuhampaat voivat olla alttiita kolhuille.
• Tukea lapsen itsetuntoa, jos hampaat aiheuttavat psykologista tai sosiaalista haittaa.

Milloin ensimmäisen vaiheen oikomishoito on tarpeen?

Jokaisen lapsen purenta kehittyy yksilöllisesti, mutta tietyt tilanteet vaativat varhaista oikomishoitoa:

• Ristipurennat (sivulla tai edessä)
• Voimakas syväpurenta (ylähampaat peittävät alahampaat liikaa)
• Huomattava hampaiden ahtaus
• Puhkeamattomat hampaat tai puhkeamishäiriöt
• Alipurenta (alahampaat tulevat ylähampaiden eteen)
• Voimakas ylipurenta (ylähampaat työntyvät huomattavasti eteenpäin)

Ensimmäisen vaiheen hoito suunnitellaan aina yksilöllisesti, ja sen kesto on yleensä 6–12 kuukautta. Hoidon jälkeen pidetään tauko, jolloin odotetaan pysyvien hampaiden puhkeamista – ja arvioidaan, tarvitaanko toisen vaiheen oikomishoitoa.

Miten ensimmäisen vaiheen oikomishoito toteutetaan?

Hoidon tavoitteena on olla mahdollisimman lyhyt ja kustannustehokas, mutta samalla tehokas myös vaikutukseltaan. Ensimmäisen vaiheen oikomishoidossa voidaan käyttää:

• Maitohampaiden poistoja tai hiontaa, jos suussa on liian vähän tilaa uusille hampaille.
• Osarautoja, eli hammasrautoja vain tietyille hampaille.
• Purennanohjaimia (LM-aktivaattorit), jotka ohjaavat leukojen kasvua lievissä tapauksissa.
• Yövetoja, kuten niskaveto tai kasvomaskiveto, joita käytetään tiettyjen leukakasvun ongelmien hoidossa.
• QuadHelix (QH) -laitetta, joka levittää ylähammaskaarta lievissä ahtaustapauksissa.
• Rapid Maxillary Expansion (RME) -laitetta, joka laajentaa hammaskaarta voimakkaammissa ristipurennoissa.