Ikenien vetäytyminen – mistä ienvetäymät johtuvat ja miten niitä hoidetaan?
Ikenien vetäytyminen tarkoittaa tilannetta, jossa ien siirtyy vähitellen poispäin hampaan pinnalta ja hampaan juurta paljastuu näkyviin. Tällöin hampaat voivat näyttää pidemmiltä kuin ennen, ja samalla hampaan juuripinta altistuu kulumiselle, vihlonnalle ja reikiintymiselle.
Monet huomaavat ensimmäiset ienvetäymät vasta peiliin katsoessa tai silloin, kun kylmä juoma alkaa vihloa hampaita. Ienvetäymään johtavat usein pitkään vaikuttaneet tekijät, mutta se voi kuitenkin ilmestyä ja edetä myös yllättävän nopeasti, kun esimerkiksi ientulehdus on edennyt kriittiseen pisteeseen. Tästäkin syystä tilanne kannattaa tutkituttaa ajoissa, heti ensimmäisten oireiden ilmetessä.
Mistä vetäytyneet ikenet johtuvat?
Ikenien vetäytymistä voi aiheuttaa yksi tai useamman eri tekijän yhdistelmä. Ienvetäymän alueella on aina myös luupuutos. Altistavien syiden kartoitus on osa vastaanotolla tehtävää tutkimusta.
Yleisiä altistavia syitä ovat mm.:
- ientulehdus ja parodontiitti
- ohut ikenen kudostyyppi
- hampaiden virheasennot ja aiempi oikomishoito
- tupakointi ja nuuska
- voimakas veto lihaksesta tai jänteestä, esim. huulijänteestä
- iän myötä tapahtuvat muutokset
- kieli- ja huulikorut
- liian voimakas tai vääränlainen hampaiden harjaus
- narskuttelu ja purennallinen ylikuormitus
Mistä ienvetäymän tunnistaa?
Tyypillisiä oireita ovat:
- hammas/hampaat näyttävät aiempaa pidemmiltä, hammasluu eli juurenpinnan dentiini paljastuu
- hampaan kaula vihloo kylmälle tai harjatessa
- ienraja näyttää epätasaiselta
- hampaan pinnassa tuntuu kolo tai uurre ienrajassa
Joskus ienvetäymät voivat olla täysin oireettomia ja ne havaitaan vasta hammastarkastuksessa.
Palautuvatko vetäytyneet ikenet?
Yksi yleisimmistä kysymyksistä on: palautuvatko vetäytyneet ikenet itsestään?
Pieni ienvetäymä voi korjaantua tehokkaalla ientulehduksen hoidolla. Useimmiten vetäytynyt ien ei kuitenkaan kasva takaisin itsestään. Kun ien on vetäytynyt ja juurta paljastunut näkyviin, tilanne on yleensä pysyvä ilman hoitoa.
Hyvä uutinen kuitenkin on, että ienvetäymien eteneminen voidaan usein pysäyttää, kun taustasyy hoidetaan ajoissa. Mitä aikaisemmin muutokset havaitaan, sitä paremmin ienvetäymän etenemistä ja lisävaurioita voidaan ehkäistä.
Ienvetäymän hoito riippuu syystä
Vetäytyneiden ikenien hoito suunnitellaan aina yksilöllisesti. Tärkeintä on selvittää, mikä ienvetäymät aiheuttaa, ja puuttua aiheuttajiin.
Hoito voi sisältää esimerkiksi:
- harjaustekniikan muuttamisen, kuten pehmeämmän hammasharjan käyttöönoton
- ientulehduksen tai parodontiitin hoidon
- purentakiskon käyttöönoton
- vihlovien hammaskaulojen suojaamisen
Mikäli ienvetäymä on pieni ja esteettisesti ei-häiritsevä, voi siihen liittyvää vihlontaoiretta hoitaa esim. vastaanotolla tehtävällä hopeadiamiinifluoridi-käsittelyllä tai suojaavalla muovitäytteellä. Jos ienvetäymä on laaja, haittaa elämänlaatua tai on esteettisesti häiritsevä, voidaan harkita myös kirurgista hoitoa.
Vetäytyneiden ienten korjaus – voiko ikenen siirtää takaisin?
Joissakin tilanteissa vetäytyneet ikenet voidaan korjata ienkirurgialla. Toimenpiteessä ienkudosta siirretään peittämään paljastunutta juuripintaa.
Iensiirre tai muu ienkirurginen hoito voi auttaa erityisesti silloin, kun:
- juuripinta vihloo voimakkaasti
- vetäytyminen etenee nopeasti
- hampaan juuri uhkaa kulua
- esteettinen haitta on merkittävä
Ienkirurgia on mikrokirurgiaa, jossa ikeniä käsitellään hellävaraisesti paikallispuudutuksessa. Usein leikkauksessa tehdään paikallinen vetäytyneen ikenen siirto paljastuneen juuren päälle sekä kudoksen lisävahvistus kudossiirteellä esim. suulaesta. Tyypillisimmin toimenpiteen kesto on n. 2-2,5 tuntia, ja siihen liittyy muutaman päivän liikuntakielto sekä harjauskielto toimenpidealueelle ompeleen poistoon saakka, mikä sisältyy hoitokokonaisuuteen. Parodontologimme tekee aina yksilöllisen leikkaussuunnitelman ja kertoo ennustettavista hoitotuloksista.
Milloin ienvetäymät kannattaa tutkituttaa?
Hammaslääkärille kannattaa hakeutua, jos:
- hampaat vihlovat jatkuvasti
- huomaat ienrajan muuttuneen
- hampaan juuri näkyy selvästi
- ikenet vuotavat verta
- hampaat näyttävät “pitkiltä”
- harjaaminen sattuu
Säännölliset hammastarkastukset ovat tärkein tapa havaita ienvetäymät ajoissa ennen kuin ne ehtivät edetä pitkälle. Kun haasteita ja huolia on nimenomaan ikeniin liittyen, kannattaa aika varata suoraan Parodontologian erikoishammaslääkärille eli parodontologille, jolla on paras osaaminen iensairauksien ja kiinnityskudossairauksien hoitoon. Meillä Ebeling Hammaslääkäreillä parodontologi tekee myös hammastarkastuksia ja kokonaishoidon suunnittelua.
Varaa parodontologin konsultaatio
